Bệnh Lậu có tái phát không? Bác sĩ giải đáp như thế nào?

Nhiều người sau khi điều trị vẫn băn khoăn bệnh lậu có tái phát không và liệu tình trạng này có gây nguy hiểm cho sức khỏe sinh sản, đời sống tình dục hay không. Thực tế, bệnh lậu là một trong những bệnh xã hội có khả năng tái phát cao nếu không điều trị đúng phác đồ hoặc không phòng ngừa cẩn thận. Vậy nguyên nhân nào khiến bệnh dễ tái phát, dấu hiệu nhận biết ra sao và đâu là cách phòng tránh hiệu quả? Xem ngay bài viết để được bác sĩ Phòng Khám Đa Khoa Phượng Đỏ giải đáp chi tiết và hướng dẫn cách xử lý kịp thời.

1. Bệnh lậu có tái phát không?

Bệnh lậu do vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae gây ra và hiện nay được điều trị chủ yếu bằng kháng sinh theo phác đồ chuẩn của bác sĩ. Tuy nhiên, vì đặc tính dễ lây và xu hướng kháng thuốc ngày càng tăng, câu hỏi “bệnh lậu có tái phát không?” là hoàn toàn chính đáng.

Câu trả lời ngắn gọn: Có. Người từng mắc lậu có nguy cơ bị lặp lại tình trạng dương tính sau điều trị.

Theo số liệu, báo cáo của CDC nêu tỷ lệ dương tính trở lại trong vòng 12 tháng khoảng 7–12% ở người từng điều trị lậu, vì vậy người bệnh cần chủ động lên lịch tái kiểm tra (ưu tiên mốc 3 tháng).

Ngoài ra, riêng lậu hầu họng cần test-of-cure (TOC) sau 7–14 ngày để bảo đảm đã sạch nhiễm, theo hướng dẫn cập nhật.

Bệnh Lậu có tái phát không?

Tuy nhiên, bệnh nhân cũng cần phân biệt:

• Bệnh lậu tái phát: Triệu chứng hoặc xét nghiệm vẫn dương tính do điều trị chưa đủ/không đúng, hoặc do kháng thuốc khiến vi khuẩn không bị tiêu diệt hoàn toàn.
• Bệnh lậu tái nhiễm: Bị nhiễm lại từ bạn tình cũ chưa điều trị hoặc bạn tình mới; đây là nguyên nhân thường gặp nhất của dương tính trở lại sau điều trị. Vì thế, điều trị đồng thời cho bạn tình và tái xét nghiệm sau 3 tháng là cực kỳ quan trọng.

Như vậy, bệnh lậu có khả năng tái phát/tái nhiễm nếu không điều trị đúng, không tuân thủ dặn dò hoặc quan hệ thiếu an toàn; việc theo dõi và tái xét nghiệm đúng hẹn giúp giảm rủi ro này.

   Xem thêm: Các dấu hiệu khỏi bệnh lậu ở nam giới

2. Nguyên nhân khiến bệnh lậu tái phát

Thực tế lâm sàng cho thấy “dương tính trở lại” sau điều trị lậu thường rơi vào hai nhóm: nhiễm lại do yếu tố hành vi/bạn tình, và ** dai dẳng** do kháng thuốc hoặc điều trị chưa tối ưu:

• Điều trị không đúng phác đồ, tự ý ngưng thuốc: Tự mua thuốc, dùng sai liều, bỏ dở giữa chừng hoặc không quay lại tái khám khiến vi khuẩn không bị tiêu diệt hoàn toàn, dễ dẫn đến nhiễm dai dẳng và làm tăng nguy cơ kháng thuốc về sau.
• Vi khuẩn lậu kháng thuốc: Neisseria gonorrhoeae đã kháng nhiều nhóm kháng sinh; thậm chí các báo cáo mới ghi nhận tăng tỷ lệ kháng với ceftriaxone tại một số khu vực, bao gồm dữ liệu đáng lo ngại ở Việt Nam. Khi gặp chủng kháng, bệnh có thể không sạch sau đợt điều trị chuẩn, tạo cảm giác “tái phát”.  
• Quan hệ tình dục không an toàn sau điều trị: Quan hệ sớm khi chưa tái khám, không dùng bao cao su, hoặc có nhiều bạn tình làm tăng nguy cơ tái nhiễm – lý do phổ biến nhất khiến kết quả dương tính trở lại.  
• Bạn tình chưa được điều trị triệt để: Nếu chỉ người bệnh được điều trị mà bạn tình không điều trị đồng thời, nguy cơ lây ngược là rất cao.
• Hệ miễn dịch suy yếu, bệnh lý nền: Người có miễn dịch kém (stress kéo dài, thiếu ngủ, bệnh mạn tính, dùng thuốc ức chế miễn dịch…) có thể khó kiểm soát nhiễm khuẩn, triệu chứng dễ dai dẳng, đồng thời dễ bị lây lại nếu tiếp xúc nguy cơ.

Vì sao bệnh lậu lại tái phát?

3. Dấu hiệu nhận biết bệnh lậu tái phát

Khi bệnh lậu quay trở lại sau một đợt điều trị, các triệu chứng có thể thay đổi ở một số người các biểu hiện có thể rõ rệt hơn, ở số khác lại mờ nhạt do dùng thuốc không đúng hoặc do nhiễm chủng kháng thuốc. Dưới đây là các dấu hiệu bạn cần lưu ý:

3.1. Khác biệt giữa lần mắc đầu tiên và tái phát

• Cường độ triệu chứng: Tái phát có thể nặng hơn nếu là do chủng kháng thuốc; ngược lại, nếu chỉ là tái nhiễm nhưng người bệnh đã từng điều trị, triệu chứng đôi khi xuất hiện nhanh hơn hoặc nhẹ hơn vì hệ miễn dịch đã có “tiếp xúc” trước đó.
• Thời điểm xuất hiện: Sau điều trị, nếu triệu chứng quay lại trong vài tuần đến vài tháng, đó thường là tái nhiễm hoặc điều trị chưa triệt để; nếu xuất hiện ngay sau khi kết thúc điều trị, cần nghĩ đến thất bại điều trị hoặc kháng thuốc.
• Phản ứng với thuốc: Lần đầu có thể đáp ứng tốt với phác đồ chuẩn; tái phát do kháng thuốc thường ít hoặc không đáp ứng, cần xét nghiệm lại và điều chỉnh phác đồ.

    Xem thêm: Bệnh lậu lây qua đường nào là chính?

3.2. Ở nam giới

• Tiểu buốt, tiểu rắt: Cảm giác đau, bỏng rát khi tiểu tiện thường tái hiện.
• Chảy mủ từ lỗ sáo (tiết dịch mủ): Dịch mủ màu vàng/xanh là dấu hiệu kinh điển.
• Sưng, đau dương vật hoặc vùng bìu: Khi viêm lan xuống mào tinh hoàn hoặc gây viêm tinh hoàn, bệnh nhân có thể thấy đau, sưng ở bìu.
• Triệu chứng kèm theo: Đau khi quan hệ, xuất tinh đau, cảm giác khó chịu vùng tầng sinh môn.

3.3. Ở nữ giới

• Khí hư bất thường: Dịch tiết âm đạo có màu vàng/ xanh, hôi, số lượng tăng.
• Tiểu buốt, đau khi đi tiểu: Triệu chứng đường tiết niệu có thể tương tự nam giới.
• Đau khi quan hệ (dyspareunia) và đau vùng chậu: Nếu bệnh lan lên vòi trứng – tử cung (viêm vùng chậu), nữ giới sẽ đau bụng dưới, đau vùng chậu, thậm chí sốt.
• Rất hay âm thầm: Lưu ý nhiều nữ nhiễm lậu có thể ít hoặc không có triệu chứng, do đó tái nhiễm dễ bị bỏ sót nếu không tầm soát.

Dấu hiệu tái phát bệnh Lậu

3.4. Triệu chứng toàn thân và biến chứng lan tỏa

• Sốt, mệt mỏi, ớn lạnh: Dấu hiệu nhiễm khuẩn toàn thân.
• Viêm khớp / đau khớp di chuyển: Trong nhiễm lậu lan tỏa (disseminated gonococcal infection) người bệnh có thể gặp hội chứng viêm khớp di chuyển, viêm bao gân (tenosynovitis) hoặc viêm khớp mủ.
• Đau bụng dưới, tính chất nặng lên: Ở nữ, dấu hiệu cảnh báo PID (pelvic inflammatory disease) có thể là đau nặng, sốt, xuất huyết bất thường.
• Tổn thương da, tổn thương xa: Một số trường hợp DGI có thể có tổn thương da dạng mụn mủ.

    Xem thêm: Viêm đường tiết niệu tái phát nhiều lần - Nguyên nhân do đâu?

4. Bệnh lậu tái phát nguy hiểm như thế nào?

Bệnh lậu tái phát không chỉ là sự trở lại của triệu chứng — nếu không xử lý đúng cách, nó kéo theo loạt hệ lụy ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe sinh sản, sức khỏe tổng quát và cả cuộc sống xã hội của người bệnh. Dưới đây là những hậu quả quan trọng cần biết.

• Tăng nguy cơ biến chứng sinh sản: Ở nữ, nhiễm lậu tái phát nhiều lần hoặc viêm vùng chậu kéo dài (PID) có thể gây dính vòi trứng, giảm khả năng thụ thai, thậm chí vô sinh. Ở nam, viêm mào tinh hoàn, viêm tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt do lậu lặp lại cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng và khả năng sinh sản.
• Gia tăng nguy cơ biến chứng toàn thân: Nhiễm lậu kéo dài hoặc lan tỏa có thể dẫn đến viêm khớp nhiễm khuẩn, nhiễm trùng huyết hoặc các tổn thương da – đặc biệt với chủng kháng thuốc, việc điều trị trở nên phức tạp và kéo dài.
• Làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền khác, đặc biệt HIV: Viêm loét hoặc viêm niêm mạc do lậu làm tăng khả năng lây truyền và mắc HIV nếu có tiếp xúc.
• Ảnh hưởng tâm lý và đời sống tình dục: Triệu chứng tái phát lặp đi lặp lại dễ gây lo lắng, mặc cảm, sợ quan hệ; điều này tác động xấu đến quan hệ vợ chồng, công việc và chất lượng cuộc sống.
• Lây lan trong cộng đồng: Người bị tái nhiễm hoặc tái phát nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ tiếp tục lây cho bạn tình, tạo vòng lây lan và làm gia tăng tỷ lệ kháng thuốc trong quần thể.
• Khó chữa khi có kháng thuốc: Sự xuất hiện của chủng Neisseria gonorrhoeae kháng nhiều nhóm kháng sinh khiến việc kiểm soát dịch bệnh trở nên khó khăn hơn, đòi hỏi xét nghiệm chuyên sâu và phác đồ thay thế.

Bệnh lậu tái phát nguy hiểm như thế nào?

5. Làm gì khi bệnh lậu tái phát?

Khi nghi ngờ bệnh lậu tái phát, đừng chủ quan. Xử lý sớm, chính xác giúp giảm biến chứng, tránh lây cho bạn tình và giảm nguy cơ xuất hiện chủng kháng thuốc. Các bước cần làm ngay như sau.

5.1. Khám và làm xét nghiệm xác định tình trạng

Quay trở lại cơ sở y tế để được khám chuyên khoa và làm xét nghiệm. Ở một số vị trí bác sĩ có thể yêu cầu test-of-cure sớm hơn để chắc chắn đã sạch vi khuẩn. Việc xác định chính xác kiểu dương tính (tái phát hay nhiễm mới) sẽ quyết định phác đồ tiếp theo.

5.2. Điều trị theo phác đồ cập nhật

Nếu kết quả khẳng định nhiễm lậu trở lại, cần điều trị theo phác đồ hiện hành do bác sĩ chỉ định (ví dụ thuốc tiêm kháng sinh theo hướng dẫn chuyên môn, điều chỉnh theo vùng/kháng sinh đồ khi cần).

Lưu ý: Neisseria gonorrhoeae đang có xu hướng kháng nhiều nhóm kháng sinh; vì vậy không nên tự mua thuốc hay dùng “mẹo” dân gian — việc dùng sai thuốc/ liều sẽ làm tăng nguy cơ kháng thuốc và thất bại điều trị.

   Xem ngay: Địa chỉ xét nghiệm bệnh lậu tại Hải Phòng uy tín, kín đáo

5.3. Điều trị song song cho bạn tình

Để tránh bị tái nhiễm sau khi đã điều trị, bạn và tất cả bạn tình trong 60 ngày trước khi phát hiện bệnh cần được thông báo và điều trị đồng thời. Đây là bước then chốt để chặn vòng lây và giảm nguy cơ dương tính trở lại.

5.4. Kết hợp chăm sóc, tăng cường miễn dịch và theo dõi

Song song với điều trị kháng sinh, hãy:

• Nghỉ ngơi, ăn uống đủ dinh dưỡng, ngủ đủ giấc để tăng đề kháng.
• Tránh quan hệ tình dục cho tới khi cả bạn và bạn tình hoàn tất điều trị và bác sĩ xác nhận an toàn (thường tối thiểu 7 ngày sau khi kết thúc điều trị theo khuyến cáo ở nhiều hướng dẫn).
• Tái khám và tái xét nghiệm theo lịch bác sĩ

Cách xử lý khi bệnh lậu tái phát

Nếu bạn muốn khám, xét nghiệm hoặc điều trị bệnh lậu tái phát tại cơ sở uy tín, Phòng Khám Đa Khoa Phượng Đỏ có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa, xét nghiệm chính xác và phác đồ điều trị cập nhật, đồng thời hỗ trợ thông tin và điều trị cho bạn tình, giúp giảm tối đa nguy cơ tái phát và lây lan. Mọi thông tin khám chữa đều được bảo mật tuyệt đối.

6. Biện pháp phòng ngừa bệnh lậu tái phát

Phòng ngừa tái phát vừa là trách nhiệm của người bệnh, vừa là biện pháp bảo vệ cộng đồng. Dưới đây là những điểm cần thực hiện nghiêm túc:

• Luôn sử dụng bao cao su khi quan hệ, hạn chế bạn tình mới và ưu tiên mối quan hệ một vợ một chồng có kiểm tra sức khỏe. Bao cao su làm giảm đáng kể khả năng lây và tái nhiễm.
• Tuân thủ toàn bộ đơn thuốc và hướng dẫn của bác sĩ — không tự ý ngưng thuốc.
• Tái xét nghiệm theo khuyến cáo để phát hiện sớm tái nhiễm.
• Không quan hệ cho tới khi bạn và tất cả bạn tình đã hoàn tất điều trị và bác sĩ xác nhận an toàn, ít nhất 7 ngày sau điều trị theo các khuyến nghị lâm sàng.
• Vệ sinh vùng sinh dục sạch, tránh dùng các dung dịch tẩy rửa mạnh gây kích ứng, mặc đồ lót thoáng. Vệ sinh tốt giúp giảm nguy cơ nhiễm khuẩn cơ hội.
• Ngủ đủ, ăn đủ dinh dưỡng, hạn chế rượu bia, cai thuốc lá nếu có — tất cả giúp hệ miễn dịch hoạt động tốt hơn, hỗ trợ kiểm soát nhiễm khuẩn và giảm nguy cơ tái phát.

Tóm lại, bệnh lậu hoàn toàn có thể tái phát nếu không điều trị đúng cách, bạn tình không được xử lý đồng thời, có quan hệ không an toàn hoặc gặp chủng vi khuẩn kháng thuốc. Nếu bạn nghi ngờ bệnh lậu tái phát, đừng chần chừ liên hệ ngay Phòng Khám Đa Khoa Phượng Đỏ qua qua Hotline 0225 8831 239 hoặc nhắn tin tại đây  để được tư vấn, làm xét nghiệm chính xác và điều trị bằng phác đồ an toàn, nhanh chóng và bảo mật.